Déanaimid measúnú neamhspleách ar na hearraí agus na seirbhísí go léir a mholtar. D’fhéadfaimis cúiteamh a fháil má chliceálann tú ar an nasc a chuirimid ar fáil. Chun níos mó a fhoghlaim.
De réir na nInstitiúidí Náisiúnta Sláinte (NIH), d’fhulaing níos mó ná 21 milliún duine fásta Meiriceánach ó mhór-neamhord dúlagair in 2020. Tá méadú tagtha ar dhúlagar mar thoradh ar COVID-19, agus d’fhéadfadh go mbeadh níos mó seans ann go mbeidh daoine a bhfuil strus suntasach orthu, lena n-áirítear cruatan airgeadais. a streachailt leis an meabhairghalar seo.
Má tá dúlagar ort, ní ortsa atá an locht agus tá cóireáil tuillte agat. Tá go leor bealaí ann chun dúlagar a chóireáil go héifeachtach, ach cuimhnigh gur tinneas meabhrach tromchúiseach é seo nár chóir go n-imíonn sé leis féin. “Is riocht sláinte meabhrach forleathan é an dúlagar a athraíonn ó thaobh déine agus is féidir déileáil leis le raon straitéisí,” a dúirt Emily Stein, síciatraí deimhnithe ag an mbord agus ollamh cúnta síciatrachta i Scoil an Leighis Icahn ag Mount Sinai, an Dr Berger. . Agus cinneadh á dhéanamh chun forlíontaí a ghlacadh chun dúlagar a chóireáil, tá sé tábhachtach cuimhneamh gur minic go meastar forlíontaí cothaitheacha mar chóireáil bhreise don dúlagar. Ciallaíonn sé seo gur féidir leo cabhrú le cóireálacha eile a bheith níos éifeachtaí, ach ní cóireálacha éifeachtacha iad ina n-aonar. Mar sin féin, is féidir le roinnt forlíontaí idirghníomhú le cógais ar bhealaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach, agus d'fhéadfadh an rud a oibríonn do roinnt daoine comharthaí do dhaoine eile a dhéanamh níos measa. Is iad seo ach roinnt cúiseanna go bhfuil sé tábhachtach oibriú le do sholáthraí cúram sláinte má tá tú ag smaoineamh ar fhorlíonta a ghlacadh chun cabhrú le do chuid comharthaí a mhaolú.
Agus muid ag féachaint ar fhorlíonta éagsúla le haghaidh dúlagar, mheasamar éifeachtúlacht, rioscaí, idirghníomhaíochtaí drugaí, agus deimhniú tríú páirtí.
Déanann ár bhfoireann diaitéitigh cláraithe athbhreithniú agus meastóireacht ar gach forlíonadh a mholaimid i gcoinne ár modheolaíochta forlíonta. Tar éis sin, déanann ár mbord saineolaithe leighis, diaitéitigh cláraithe, athbhreithniú ar gach alt le haghaidh cruinneas eolaíoch.
Déan seiceáil i gcónaí le do dhochtúir sula gcuirfidh tú forlíonadh le do aiste bia chun a chinntiú go bhfuil an forlíonadh ceart do do riachtanais aonair agus cén dáileog.
Aigéad sailleach óimige-3 is ea aigéad eicosapentaenoic (EPA). Tá 1,000 mg de EPA ag Carlson Elite EPA Gems, dáileog a léirigh taighde a d'fhéadfadh cabhrú le dúlagar a chóireáil. Cé nach dócha go mbeidh sé éifeachtach ina aonar nó go bhfeabhsóidh sé do ghiúmar má tá tú sláintiúil go fisiciúil, tá fianaise ann chun tacú le EPA a chomhcheangal le frithdhúlagráin. Tá tástáil déanta ag clár deimhniúcháin deonach ConsumerLab.com ar Carlson Elite EPA Gems agus vótáil sé Rogha Barr san Athbhreithniú ar Fhorlíonadh Omega-3 2023. Deimhníonn sé seo go bhfuil na saintréithe dearbhaithe sa táirge agus nach bhfuil ábhar salaithe a d’fhéadfadh a bheith díobhálach. Ina theannta sin, tá sé deimhnithe le haghaidh cáilíochta agus íonachta ag an gCaighdeán Idirnáisiúnta Ola Éisc (IFOS) agus tá sé neamh-GMO.
Murab ionann agus roinnt forlíontaí ola éisc, tá iarbhlas an-bheag aige, ach má bhíonn burps iascach agat, stóráil iad sa chuisneoir nó sa reoiteoir.
Ar an drochuair, is féidir le forlíontaí ardchaighdeáin a bheith costasach, cosúil leis an gceann seo. Ach tá soláthar ceithre mhí ag buidéal amháin, mar sin ní gá duit ach cuimhneamh ar athlíonadh trí huaire sa bhliain. Toisc go bhfuil sé déanta as ola éisc, b'fhéidir nach mbeadh sé sábháilte do dhaoine a bhfuil ailléirgí éisc orthu, agus níl sé vegetarian nó vegan freisin.
Tá muid lucht leanúna na vitimíní nádúrtha mar go bhfuil siad USP deimhnithe agus go minic inacmhainne. Cuireann siad forlíontaí vitimín D ar fáil i dáileoga ó 1,000 IU go 5,000 IU, rud a chiallaíonn gur féidir leat dáileog éifeachtach a fháil atá ceart duitse. Sula nglacfaidh tú forlíontaí vitimín D, is smaoineamh maith é do leibhéil fola de vitimín D a sheiceáil chun a chinntiú go bhfuil tú easnamhach. Is féidir le diaitéiteach cláraithe nó soláthraí cúraim sláinte cabhrú leat an dáileog is fearr duit a chinneadh.
Tá sé tábhachtach cuimhneamh go bhfuil taighde ar fhorlíonadh vitimín D agus dúlagar neamhréireach. Cé gur dealraitheach go bhfuil baint idir leibhéil ísle vitimín D agus an baol dúlagar, níl sé soiléir an bhfuil mórán tairbhe ag baint le forlíontaí. D'fhéadfadh sé seo a chiallaíonn nach bhfuil na forlíontaí ag cabhrú, nó go bhfuil cúiseanna eile ann, mar shampla níos lú nochtadh do sholas na gréine.
Mar sin féin, má tá tú easnamhach i vitimín D, tá forlíonadh tábhachtach do shláinte an iomlán agus d'fhéadfadh roinnt buntáistí mothúchánacha measartha a sholáthar.
D'fhéadfadh go mbeadh wort Naomh Eoin chomh héifeachtach chun dúlagar éadrom go measartha a chóireáil agus a bhíonn coscairí roghnacha athghabhála serotonin (SSRIanna), ceann de na drugaí is coitianta a fhorordaítear don dúlagar. Mar sin féin, tá sé fíor-riachtanach seiceáil le do dhochtúir sula dtosaíonn tú ar an bhforlíonadh seo a úsáid mar go bhféadfadh sé a bheith contúirteach do go leor daoine.
Agus forlíonadh wort Naomh Eoin á roghnú agat, tá sé tábhachtach dáileog agus foirm a mheas. D'fhéach an chuid is mó de na staidéir ar shábháilteacht agus ar éifeachtacht dhá shleachta éagsúla (hypericin agus hypericin) seachas an luibh iomlán. Léiríonn staidéir go bhféadfadh sé a bheith tairbheach 1-3% hypericin 300 mg 3 huaire sa lá agus 0.3% hypericin 300 mg 3 huaire sa lá. Ba cheart duit freisin táirge a roghnú a chuimsíonn gach cuid den phlanda (bláthanna, gais agus duilleoga).
Breathnaíonn roinnt taighde nua ar luibheanna iomlána (seachas sleachta) agus léiríonn sé roinnt éifeachtacht. Maidir le plandaí iomlána, lorg dáileoga le 01.0.15% hypericin a glacadh dhá nó ceithre huaire sa lá. Mar sin féin, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios gur dóichí go mbeidh luibheanna iomlána éillithe le caidmiam (carcanaigin agus nephrotoxin) agus luaidhe.
Is breá linn Nature's Way Perika mar ní hamháin go ndéantar tástáil 3ú páirtí air, tá hipearicín 3% le tacaíocht taighde ann freisin. Go háirithe, nuair a thástáil ConsumerLab.com an táirge, bhí an méid iarbhír hypericin níos ísle ná an lipéadaithe, ach fós laistigh den leibhéal saturation molta de 1% go 3%. I gcomparáid leis sin, bhí níos lú ná an méid a bhí liostaithe ar an lipéad i mbeagnach gach forlíonadh wort Naomh Eoin a tástáladh ag ConsumerLab.com.
Foirm: Tablet | Dosage: 300 mg | Comhábhar gníomhach: sliocht wort Naomh Eoin (gas, duille, bláth) 3% hipiricín | Freastaluithe In aghaidh an Coimeádán: 60
D'fhéadfadh wort Naomh Eoin cabhrú le roinnt daoine, ach i gcásanna eile, d'fhéadfadh sé comharthaí an dúlagar a dhéanamh níos measa. Is eol go n-idirghníomhaíonn sé le go leor cógais, lena n-áirítear frithdhúlagráin, míochainí ailléirge, pills rialaithe breithe, suppressants cough, imdhíon-bhrú, míochainí VEID, támhacháin, agus go leor eile. Uaireanta is féidir leis an druga a dhéanamh níos lú éifeachtaí, uaireanta is féidir é a dhéanamh níos éifeachtaí, agus uaireanta is féidir leis a bheith contúirteach na fo-iarsmaí a mhéadú.
“Má thógtar wort Naomh Eoin le SSRI, féadfaidh tú siondróm serotonin a fhorbairt. Méadaíonn Wort Naomh Eoin agus SSRIs leibhéil serotonin san inchinn, rud a d'fhéadfadh an córas a ró-ualú agus go dtiocfadh cramps muscle, sweating profuse, greannaitheacht agus fiabhras. Comharthaí cosúil le buinneach, tremors, mearbhall agus fiú siabhránachtaí. Má fhágtar gan chóireáil, féadfaidh sé a bheith marfach,” a dúirt Khurana.
Ní mholtar freisin wort Naomh Eoin má tá mór-neamhord dúlagair nó neamhord bipolar agat, má tá tú ag iompar clainne, ag pleanáil le bheith torrach, nó má tá tú ag cothú cíche. Cruthaíonn sé baol freisin do dhaoine a bhfuil NHEA, scitsifréine agus galar Alzheimer orthu. I measc na bhfo-iarmhairtí a d’fhéadfadh a bheith ann tá boilg suaite, coirceoga, laghdú ar fhuinneamh, tinneas cinn, suaimhneas, meadhrán nó mearbhall, agus íogaireacht mhéadaithe do sholas na gréine. Mar gheall ar na fachtóirí riosca seo go léir, tá sé tábhachtach seiceáil le do dhochtúir sula dtosaíonn tú ag glacadh le wort Eoin.
Toisc go bhfuil easnamh vitimín B nasctha le hairíonna an dúlagar, is féidir leat smaoineamh ar fhorlíonadh Coimpléasc B a chur le do réimeas cóireála. Is lucht leanúna againn forlíontaí Thorne mar go gcuireann siad go leor béime ar cháilíocht agus tá go leor acu, lena n-áirítear Thorne B Complex #6, deimhnithe NSF le haghaidh spóirt, deimhniú dian tríú páirtí a chinntíonn go ndéanann forlíontaí an méid a deir siad ar an lipéad (agus rud ar bith eile). ). Tá vitimíní gníomhacha B ann chun cuidiú leis an gcorp iad a ionsú níos fearr agus tá sé saor ó aon cheann de na hocht mórailléirginí.
Is fiú a thabhairt faoi deara nach bhfuil forlíontaí vitimín B cruthaithe chun dúlagar a chóireáil, go háirithe i ndaoine nach bhfuil easnaimh vitimín B acu. Ina theannta sin, is féidir leis an chuid is mó daoine freastal ar a gcuid riachtanas vitimín B trína n-aiste bia, mura vegetarian tú, agus sa chás sin d'fhéadfadh forlíonadh vitimín B12 cabhrú leat. Cé gur annamh a bhíonn éifeachtaí diúltacha ó iomarca vitimíní B a ghlacadh, seiceáil le do dhochtúir chun a chinntiú nach bhfuil tú ag fáil níos mó ná do theorainn ionghabhála inghlactha.
Foirm: Capsúil | Méid Freastal: 1 capsule Tá multivitamins | Comhábhair Ghníomhach: tiamine, ribeaflaivin, niacin, vitimín B6, aigéad fólach, vitimín B12, aigéad pantaitéineach, choilín | Freastaluithe In aghaidh an Coimeádán: 60
Déantar forlíontaí aigéad fólach a mhargú mar aigéad fólach (a theastaíonn ón gcorp chun é a thiontú ina fhoirm is féidir é a úsáid) nó aigéad fólach (téarma a úsáidtear chun cur síos a dhéanamh ar fhoirmeacha éagsúla B9, lena n-áirítear 5-meitiltetrahydrofolate, arna ghiorrú mar 5-MTHF), arb í an fhoirm ghníomhach de B9 é. Vitimín B9. Léiríonn staidéir gur féidir le dáileoga arda meitilfolate, nuair a chomhcheanglaítear iad le frithdhúlagráin, comharthaí an dúlagar a laghdú, go háirithe i measc daoine a bhfuil dúlagar measartha nó trom orthu. Mar sin féin, níor léiríodh go soláthraíonn aigéad fólach na buntáistí céanna.
Tá na buntáistí níos suntasaí do dhaoine a bhfuil a n-aistí bia easnamhach in aigéad fólach. Ina theannta sin, tá sóchán géiniteach ag roinnt daoine a laghdaíonn an cumas folate a thiontú go meitilfolate, agus sa chás sin tá sé tábhachtach meitilfolate a ghlacadh go díreach.
Is breá linn Thorne 5-MTHF 15mg toisc go soláthraíonn sé an fhoirm ghníomhach d'aigéad fólach i dáileog a bhfuil tacaíocht taighde aige. Cé nach bhfuil an forlíonadh seo fíoraithe ag ceann dár bpríomhchuideachtaí tástála tríú páirtí, tá cáil ar Thorne as a chomhábhair ardchaighdeáin agus déantar tástáil rialta orthu le haghaidh ábhar salaithe. Toisc nach bhfuil an forlíonadh seo éifeachtach ach amháin nuair a chomhcheanglaítear é le cóireálacha eile le haghaidh dúlagar, tá sé tábhachtach seiceáil le do dhochtúir sula dtosaíonn tú ag glacadh leis chun a chinntiú go bhfuil sé ceart do do phlean cóireála.
Foirm: capsule | Dosage: 15 mg | Comhábhar gníomhach: L-5-methyltetrahydrofolate | Freastaluithe In aghaidh an Coimeádán: 30
Is comhdhúil a tharlaíonn go nádúrtha é SAMe sa chorp a rialaíonn hormóin agus a bhfuil baint aige le dopamine agus serotonin neurotransmitters a tháirgeadh. Baineadh úsáid as SAMe chun dúlagar a chóireáil le blianta fada, ach don chuid is mó daoine níl sé chomh héifeachtach le SSRIs agus frithdhúlagráin eile. Mar sin féin, tá gá le níos mó taighde faoi láthair chun sochar cliniciúil féideartha a chinneadh.
Léiríonn taighde na buntáistí a bhaineann le SAMe i dáileoga (dáileoga roinnte) de 200 go 1600 mg in aghaidh an lae, agus mar sin tá sé tábhachtach oibriú le dochtúir a dhéanann speisialtóireacht i meabhairshláinte agus forlíontaí chun an dáileog is fearr a chinneadh duit.
Tá tástáil déanta ag clár deimhniúcháin deonach ConsumerLab.com ar SAMe by Nature's Trove agus vótáil sé an rogha is fearr in Athbhreithniú Forlíonadh SAMe 2022. Deimhníonn sé seo go bhfuil na saintréithe dearbhaithe sa táirge agus nach bhfuil ábhar salaithe a d’fhéadfadh a bheith díobhálach. Is maith linn freisin go bhfuil dáileog measartha 400mg ag Nature's Trove SAMe, ar féidir leis fo-iarsmaí a laghdú agus is pointe tosaigh maith é, go háirithe do dhaoine a bhfuil dúlagar éadrom go measartha orthu.
Tá sé saor ó na hocht mór-ailléirginí, glútan agus dathanna agus blasanna saorga. Tá sé deimhnithe kosher agus neamh-GMO, rud a fhágann gur rogha inacmhainne é.
Foirm: táibléad | Dosage: 400 mg | Comhábhar gníomhach: S-adenosylmethionine | Freastaluithe In aghaidh an Coimeádán: 60.
Cosúil le cógais, is féidir le forlíontaí a bheith fo-iarsmaí. “Is féidir le SAMe nausea agus constipation a chur faoi deara. Nuair a thógtar SAMe le go leor frithdhúlagráin chaighdeánacha, féadann an meascán seo mania a chothú i ndaoine a bhfuil neamhord dépholach orthu,” a dúirt Khurana.
Tiontaítear SAMe sa chorp go homocysteine freisin, agus is féidir leis an mbarrachas sin an baol galar cardashoithíoch (CVD) a mhéadú. Mar sin féin, tá gá le níos mó taighde chun an gaol idir iontógáil SAMe agus riosca galar cardashoithíoch a thuiscint. Má fhaigheann tú go leor vitimíní B i do aiste bia, is féidir cabhrú le do chorp fáil réidh leis an iomarca homocysteine.
Tá mórán forlíontaí ar an margadh ar féidir leo tacú le meabhairshláinte, feabhas a chur ar ghiúmar, agus comharthaí dúlagar a laghdú. Mar sin féin, ní fhaigheann an chuid is mó acu tacaíocht ó thaighde. D’fhéadfadh sé seo a bheith tairbheach i gcásanna áirithe do dhaoine áirithe, ach tá gá le níos mó taighde ar ardchaighdeán chun moltaí láidre a dhéanamh.
Tá nasc láidir idir an gut agus an inchinn, agus léirigh staidéir nasc idir an miocróib gut (coilíneacht baictéarach a fhaightear sa gut) agus dúlagar.
Féadfaidh daoine a bhfuil neamhoird díleácha aitheanta acu leas a bhaint as probiotics chomh maith le roinnt buntáistí mothúchánacha a fháil. Mar sin féin, tá gá le níos mó taighde chun an dáileog is fearr is féidir agus cineálacha sonracha probiotics a thuiscint. Thairis sin, tá sé léirithe ag staidéir nach dtugann teiripe tairbhí fíor do dhaoine sláintiúla.
Tá sé i gcónaí ag smaoineamh maith chun labhairt le dochtúir, go háirithe ceann a speisialtóireacht i sláinte díleácha, chun a chinneadh an féidir le forlíonadh probiotic cabhrú leat.
“Is féidir le forlíonadh le 5-hydroxytryptophan, ar a dtugtar 5-HTP freisin, leibhéil serotonin a mhéadú agus tionchar dearfach a bheith aige ar ghiúmar,” a deir Khurana. Táirgeann ár gcomhlachtaí 5-HTP go nádúrtha ó L-tryptophan, aimínaigéad a fhaightear i roinnt bianna saibhir i bpróitéin, agus déantar é a thiontú ina serotonin agus melatonin. Sin é an fáth go ndéantar an forlíonadh seo a mhargú mar chóireáil le haghaidh dúlagar agus codlata. Mar sin féin, níor tástáladh an forlíonadh seo ach i gcúpla staidéar, mar sin níl sé soiléir cé mhéad a chabhraíonn sé i ndáiríre agus cén dáileog.
Tá fo-iarsmaí tromchúiseacha ag forlíontaí 5-HTP freisin, lena n-áirítear siondróm serotonin nuair a thógtar le SSRIs é. “Bíonn mania nó smaointe féinmharaithe ag roinnt daoine a thógann 5-HTP freisin,” a deir Puelo.
Creidtear go dtéann Curcumin chun tairbhe do dhaoine le dúlagar trí athlasadh a laghdú. Mar sin féin, tá staidéir a dhéanann tástáil ar a buntáistí teoranta agus tá cáilíocht na fianaise íseal faoi láthair. Bhí formhór na rannpháirtithe staidéir a ghlac turmeric nó curcumin (an cumaisc ghníomhach i turmeric) ag glacadh frithdhúlagráin freisin.
Tá mórán forlíontaí vitimín, mianraí, frithocsaídeacha agus luibhe ar an margadh chun dúlagar a chóireáil, agus tá leibhéil éagsúla fianaise ag tacú lena n-úsáid. Cé nach dócha go leigheas forlíontaí ina n-aonar go hiomlán dúlagar, d'fhéadfadh roinnt forlíontaí a bheith tairbheach nuair a úsáidtear i gcomhcheangal le cóireálacha eile. “Is féidir le rath nó teip forlíonadh a bheith ag brath ar fhachtóirí éagsúla cosúil le haois, inscne, cine, comorbidities, forlíontaí agus cógais eile, agus níos mó,” a deir Jennifer Haynes, MS, RDN, LD.
Ina theannta sin, “agus cóireálacha nádúrtha le haghaidh dúlagar á meas, tá sé tábhachtach a thuiscint go bhféadfadh cóireálacha nádúrtha oibriú níos faide ná drugaí ar oideas,” a deir Sharon Puello, Massachusetts, RD, CDN, CDCES.
Tá sé ríthábhachtach oibriú go dlúth le soláthraithe cúram sláinte, lena n-áirítear gairmithe meabhairshláinte, agus forlíontaí á mbreithniú mar chuid de phlean cóireála.
daoine le heasnaimh chothaitheacha. Nuair a thagann sé le forlíontaí vitimín agus mianraí, ní gá go mbeadh níos mó níos fearr. Mar sin féin, "is cosúil go ndéanann vitimín B12, aigéad fólach, maignéisiam agus easnaimh since comharthaí dúlagair níos measa agus d'fhéadfadh siad éifeachtacht na gcógas a laghdú," a dúirt Haynes. Tá sé tábhachtach do shláinte an iomlán easnamh vitimín D a cheartú agus is féidir leis cabhrú leis an dúlagar freisin. Sin an fáth go bhfuil sé tábhachtach seiceáil le do sholáthraí cúraim sláinte chun forlíontaí a ghlacadh má tá easnamh agat i gcothaitheach ar leith.
Daoine a thógann frithdhúlagráin áirithe. Féadfaidh SAMe, meitilfolate, omega-3s, agus vitimín D a bheith cabhrach freisin nuair a chuirtear iad le frithdhúlagráin. Ina theannta sin, deir Haynes, “Tá sé léirithe go gcuireann an EPA feabhas suntasach ar an bhfreagairt ar fhrithdhúlagráin éagsúla.” Mar sin féin, d'fhéadfadh go mbeadh riosca idirghníomhaíochtaí le míochainí áirithe, mar sin seiceáil le do dhochtúir sula gcuirfidh tú na forlíontaí seo, go háirithe má tá tú ar chógas. .
Daoine nach bhfreagraíonn go maith le cógais. “D’fhéadfadh go n-áireofaí ar na daoine is dóichí a bhainfidh leas as forlíontaí luibhe iad siúd atá éadulaingthe nó frithsheasmhach in aghaidh cóireálacha níos caighdeánacha don dúlagar, lena n-áirítear drugaí síciatracha agus síciteiripe,” a dúirt Steinberg.
Daoine le hairíonna éadrom. Tá roinnt fianaise ann chun tacú le húsáid forlíontaí áirithe, mar shampla wort Naomh Eoin, go háirithe i ndaoine le hairíonna níos séimhe. Mar sin féin, níl sé gan fo-iarsmaí agus féadann sé idirghníomhú le go leor cógais, mar sin bí cúramach agus pléigh comharthaí agus roghanna cóireála le do sholáthraí cúram sláinte.
Is é an bealach is fearr chun a chinneadh an bhfuil forlíontaí éagsúla dúlagar ceart duit ná oibriú go dlúth le do sholáthraí cúram sláinte. “Toisc nach bhfuil luibheanna agus forlíontaí eile á rialú ag an FDA, ní i gcónaí a bhíonn a fhios agat an bhfuil an méid atá á fháil agat sábháilte, mar sin ba chóir do gach duine a bheith cúramach,” a dúirt Steinberg. Mar sin féin, ba cheart do dhaoine áirithe forlíontaí áirithe a sheachaint nó a úsáid go han-chúramach, go háirithe forlíontaí luibhe.
Tá gach duine difriúil agus b'fhéidir nach n-oibreoidh an rud a oibríonn do dhuine amháin do dhuine eile. “Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios gur féidir le forlíontaí luibhe an dúlagar in othair a dhéanamh níos measa go mór,” a dúirt Gauri Khurana, MD, MPH, síciatraí agus teagascóir cliniciúil i Scoil an Leighis Yale.
Am postála: Lúnasa-28-2023